Demande de modification d'un logement

Nom*

Prénom*

Numéro de locataire*

Téléphone*

Email*

Rue*

N°*

Localité*

Nature de la demande*

Expliquez techniquement votre demande de travaux*

Expliquez en quoi les modifications sont nécessaires*

Date du début des travaux (au plus tôt le)*

Date du fin des travaux (au plus tard le)*

Documents à nous renvoyer (format doc, docx, zip ou pdf, max 2mb) 10 fichiers maximum

Conditions indispensables pour la mise en oeuvre et annexes à fournir :

Permis d'urbanisme (à charge du locataire) si nécessaire
Estimation des dépenses à titre indicatif
Garantie de bonne fin
Exécution par entrepreneur (devis à annexer) ou par le locataire uniquement si la compétence est reconnue
Dans le cadre d'un dossier Awiph :
- copie du Formulaire et du rapport de visite de l'Awiph ou attestation médicale prouvant la nécessité d'une transformation
- les délais imposés par l'Awiph

En soumettant ce formulaire, je confirme avoir bien pris connaissance des informations fournies par LA SAMBRIENNE scrl, responsable du traitement, préalablement à la collecte de mes données à caractère personnel. En savoir plus

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